孕期糖尿病,你该怎么吃

栏目:文章 发表于:2020-02-15 09:01查看: 7
周颋肖巍镜头回放:小美怀孕6【个月】了,【虽说】【孕育】辛苦,但胃口【不错】,尤爱吃水果、甜食和肉食。每天,小美【都会】吃【一大】碗水果,下午茶【时再】【准备】些蛋糕和果汁,晚餐雷打【不动】有...

周颋 肖巍

镜头回放:

小美怀孕6【个月】了,【虽说】【孕育】辛苦,但胃口【不错】,尤爱吃水果、甜食和肉食。每天,小美【都会】吃【一大】碗水果,下午茶【时再】【准备】些蛋糕和果汁,晚餐雷打【不动】有【各种】肉食。【日子】过得【着实】【甜蜜】【满足】。每月【一次】【的产】检【到了】,拿到化验单【的那】【一刻】她惊呆了,医生诊断她患【上了】妊娠糖尿病,【需要】严格【控制】饮食。小【美的】【心一】【下子】缩紧了:“【什么】是妊娠糖尿病,【可以】治愈吗?”

到妊娠糖尿病,孕妈妈【并不】【陌生】。【对于】【这种】疾病,【大多】数孕妈妈【可以】【通过】饮食【控制】来【治疗】。【这次】,我【们就】来【了解】【一下】,营养【治疗】是【如何】为“糖妈妈”和胎宝宝的健康保驾护航的。

【揭开】妊娠糖尿病的【神秘】面纱

【什么】是妊娠糖尿病?

糖尿病【是一】种常【见的】慢性代谢性疾病,【目前】中【国的】患病率在10%【左右】,发病年龄有年轻【化的】【趋势】。【但是】【这次】【我们】【重点】谈【的是】妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指妊娠期间【发生】的【不同】【程度】的糖代谢【异常】,但血糖未【达到】显性糖尿病【的水】平。美国疾病【控制】与预防【中心】(CDC)一项报告称美国妊娠糖尿病患病率【高达】9.2%,【可见】,患妊娠糖尿病的孕妈妈【的人】数【较多】,【而且】它【可能】会【影响】母子两代【人的】健康,【需要】【特别】【重视】。

为【什么】【会产】生妊娠糖尿病?

妊娠期间孕妈妈为【什么】会【容易】【出现】血糖升【高的】状况呢?【这是】【因为】孕期孕妈妈【身体】【的代】谢【发生】【了一】些【改变】。早期胎【儿的】生长发育【需要】【母体】【不断】供给【能量】,【这些】【能量】都【需要】由【母体】【来提】供,【母亲】的肝糖【输出】和糖异生【的能】【力就】会【加强】,要【产生】更【多的】葡萄糖来【满足】胎【儿的】需求。【同时】脂肪【的分】解【也会】【加速】,【容易】【出现】酮体,【特别】【是在】孕妈妈空腹时。【另外】,【由于】【一些】胎盘分泌【的激】素【可以】【降低】胰岛素【的敏】感性,【导致】胰岛细胞【反应】【性的】增生,【因此】,【正常】孕妈妈血糖水平应较【正常】【人是】偏低的,【如果】此【时的】孕妈妈进【食过】多,体重【增加】过快,会【出现】【严重】胰岛素【抵抗】,使血糖的【利用】【降低】,【就有】【可能】【出现】妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病有哪些【危害】?

妊娠期间血糖升高对胎儿和孕妈妈【都会】【有不】良【的影】响。【对于】孕妈妈【来说】,会【出现】妊高征、胎盘早剥、难产等【严重】【后果】。【另有】【资料】【显示】,妊娠糖尿病在【未来】5~10【年间】【发展】为2型糖尿病【的风】【险是】【很高】的,即妊娠糖尿病【很有】【可能】【变成】【真正】的2型糖尿病。【所以】产后6~12周要【进行】口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检查,检查胰岛β细胞功能和机【体对】糖的调节【能力】,【如果】患者糖代谢紊乱,口服【一定】【量的】葡萄糖后血糖【急剧】升高,【且在】短【时间】内【不能】降至原【有水】平,为耐量【异常】或糖耐量【降低】。对胎宝宝【来说】,孕妈【妈的】妊娠糖尿病,【可能】【导致】胎儿宫内发育【异常】、【新生】儿畸形、【巨大】儿、【新生】儿低血糖、【新生】儿【呼吸】窘迫等【问题】。

妊娠糖尿病有哪些诊断标准?

【目前】,国际【上还】【没有】【完全】【统一】【的标】准,中国妇产科界【主要】参考《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版)【进行】诊断,即【目前】【主要】采取【一步】法:孕期【任何】【时间】【进行】75克葡萄糖耐量试验,即服糖前血糖【正常】【范围】:5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/l;服糖后1小时血糖【正常】【范围】:≥10.0=""><11.1>

上述3个点【的血】糖值,【任何】【一点】【超过】或【达到】上述【的标】准【范围】【就可】诊断为妊娠糖尿病。但孕早期单纯空腹血糖>5.1mmol/L【不能】诊断为妊娠糖尿病,【需要】【密切】【观察】随访。

临床【发现】,妊娠期间【发现】血糖升高,也【就是】妊娠糖尿病【发生】【的数】【量有】增【加的】【趋势】,【特别】【是放】开“二孩”【以后】,【随着】大龄孕妇的【增加】,妊娠糖尿病患【者也】增【多了】。【如何】预防和【控制】妊娠糖尿病是备受【关注】【的话】题。

【确定】患了妊娠糖尿病,孕妈妈【需要】【这样】做

【控制】体重【增长】【速度】

【很多】孕妈妈【认为】,怀孕后【是两】【个人】了,需【要多】吃【才能】【满足】【自己】和胎【儿的】需求,【所以】在饮食上【完全】【没有】节制,【结果】【导致】体重过快【增长】。而妊娠糖尿病的营养【治疗】首先【需要】【做的】【就是】【控制】体重,体重【增加】【过多】【不仅】【容易】升高血糖,还【容易】【出现】难产【或者】不良产史的【情况】。

下【面是】孕妈妈体重增【加的】【基本】参考【范围】,孕妈妈们可自行比对。(【以孕】前BMI来调整)

【关于】妊娠糖尿病【的问】与答

妊娠糖尿病患者【需要】服药降糖吗?

A:【相对】【来说】,【一般】妊娠糖尿病患【者的】血糖升高【不是】很【明显】(妊娠前已诊断为糖尿病【的除】外),【大约】60%~70【%的】妊娠糖尿病患【者可】【通过】饮食调整使血糖【恢复】【正常】,【但也】有30%~40【%的】妊娠糖尿病患者【需要】【通过】药【物来】使血糖【维持】在【正常】【状态】。【研究】【结果】【显示】,体重【增长】适度患【者的】妊娠结局【最好】,而体重过【度增】长可【显著】【增加】【大于】胎龄儿、早产和剖宮【产的】风险。【一般】【来说】,医生通【常不】推荐孕期减肥,【当然】,【对于】【显著】肥胖的妇女【在这】【一点】上目【前还】【存在】争议。

产后妊娠糖尿病【会自】然【好了】吗?

A:妊娠糖尿病是孕妈妈代谢【的变】化及胎盘分泌激素【导致】的,准妈妈【生产】后,【随着】胎盘【取出】,血糖【自然】会【随之】降【下来】。但要【注意】,新妈妈坐月子时仍要【注意】饮食【控制】,在产后6周可去医院【进行】【有关】糖尿病的检查以【最终】确诊。

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